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曝露前預防性投藥(PrEP)
 
截至2017年底台灣愛滋病毒感染者有節節上升之趨勢且都集中在人口都會區但反觀今年六都新診斷愛滋病毒感染的人數均有明顯下降除了疾病的衛教及宣導成功之外台灣從2016年即開始推廣的PrEP也是功不可沒
    所謂PrEP (Pre-exposure prophylaxis)即曝露前預防性投藥現今的成份為包含二種抗病毒的藥物Truvada (tenofovir 300 mg合併emtricitabine 200 mg)其目的為事先服用讓體內有足夠的抗病毒藥物濃度如此在曝露愛滋病毒的風險下可以有效預防病毒感染去年在疾管署的努力推廣下三百多位使用的民眾中,只有1位因中斷服藥而遭受感染。那麼這個藥物是否所向披靡不需要再有其他保護答案當然是不行雖然藥物預防力可達9成以上,若遇到抗藥性的病毒仍會遭受感染。除了愛滋外仍有其他性病如梅毒淋病菜花等因此在服用藥物的同時仍鼓勵使用保險套、定期篩檢愛滋病毒和其他性傳染病
    至於藥物如何使用呢我們不知道什麼時候會發生性行為也許喝了酒之後每個都是對的人因此建議每日服用1PrEP藥物以維持藥物濃度,至少連續7天後才有保護力今年的台灣曝露前口服預防性投藥使用指引增加「依需求時使用 (on-demand PrEP)」,其服藥方式為性行為2-24小時前服用2顆藥物,之後每隔24小時服用一顆一直到性行為後連續2若選擇依需求使用,需要與醫師充分討論。若性行為頻繁,仍以每日使用為原則,以使體內有足夠的藥物濃度來預防可能的感染風險。
    那些狀況不適合使用PrEP第一已經確定為感染者的狀況下不適合使用冒然使用不但沒有預防效果反而增加病毒抗藥性的機會第二有嚴重副作用或過敏的人第三己無危險因子者6個月內無性行為、也無具高風險的注射藥物行為第四腎功能不全者。服用PrEP藥物可能會有一些輕微副作用包括頭暈、噁心及腸胃不適等,少數可能會發生骨質流失或腎臟功能異常,但是停藥後就會恢復。
目前政府最新補助計劃為10812月底止,若您是愛滋感染者的配偶或性伴侶(須為本國籍或為本國籍感染者的外籍配偶)31歲以下年輕族群,且愛滋病毒檢驗為陰性,經風險評估為高者即可加入計劃(參加計劃的醫院)參加計劃者為期1藥物部份免負擔且服藥前有相關評估檢驗費用部份平均一個月不到1千元名額已剩不多別錯過這個機會若您非上述族群卻有感染之風險,亦可至指定醫院洽詢多一份保護少一份擔心喔
 
資料來源:台灣疾病管制署