什麼是HPV？真的很可怕嗎？

人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV），主要藉由性行為或接觸感染者體液、物品傳播。病毒可能潛伏在各處皮膚黏膜細胞引發病變（包含外生殖器、肛門、口咽、舌頭等）。病毒主要使得細胞分裂的煞車被抑制，造成局部細胞異常且過度的增生。目前已知HPV病毒有231種型別（截至2023年），並根據致癌力分為高危險型（如16、18、31、33、52、58型）及低危險型（如6、11型）。大多數健康人體內，90%的病毒會隨著免疫系統壓制而於1年內清除，不會產生症狀或只出現短暫不顯著的突起，但在免疫系統不良或是易受此病毒感染者，病毒可能導致明顯的「疣」或癌前病變。除了子宮頸癌，多種癌症也指出與HPV感染相關，如食道癌、頭頸癌、腦癌、肺癌、皮膚癌等。

台灣目前的預防政策

目前尚無針對HPV的專門藥物，感染後多依靠自身免疫系統清除，若出現疣，可透過電燒或冷凍等方式局部處理。為預防相關癌症，政府推行定期篩檢和預防接種疫苗作為公衛政策上應對方式。根據國民健康署，子宮頸抹片篩檢於30歲以上的婦女可每年一次免費，於25-29歲可每3年免費一次，倘若未滿25歲但已有性行為3年以上，則建議自費檢查以保障健康。抹片是藉由顯微鏡發現不正常細胞，即便認為長期未有性行為或已接種過疫苗，病毒仍可能潛伏並導致肉眼不可見的慢性病變（10-20年甚至更久），所以不可忽略定期抹片檢查的重要。

認識HPV疫苗

台灣食品藥物管制署核准三種HPV疫苗，詳細的接種時程以及合適的年齡如下表所示：

*若第2劑的接種時間距離第1劑小於 5 個月，則需要再接種第3劑。

目前我國針對國中二年級女生提供免費九價疫苗，其餘族群可考慮自費使用。不同廠牌之間盡量不要交叉接種，但若是忘記可接種任何核可的疫苗。目前三種疫苗「至少」都有10年的保護力。如未能按期間接種，有研究指出，延遲施打似乎不會造成效價顯著降低（但研究對象圍繞9-18歲的族群），目前未有針對壯年族群的研究，也因此建議此族群者應按照接種規定時間給予。

接種注意事項

建議五類對象暫緩接種：曾對HPV疫苗或酵母蛋白過敏者、已懷孕者（懷孕後才接種者，雖然無臨床實證，仍建議暫停接種）、計畫半年內懷孕者、凝血或免疫功能有問題者、發燒或急性感染症狀者。HPV疫苗為非活性疫苗，可與其他類型疫苗同時接種。最常見的副作用為局部紅腫痛，約一成民眾可能出現輕微發燒。

接種疫苗後

由於三種疫苗僅防護部分血清型（理論上佔所有HPV感染的七成），所以仍需定期抹片檢查、安全性行為、維持良好生活型態、遠離菸酒檳榔，才能更全面的防範 HPV，且都是預防癌症的重要步驟。男性施打HPV疫苗不只保護自己，也能減少病毒傳播給伴侶，守護雙方的健康。